Définition :

devant une paleur conjonctivale on peut réaliser une Numération Formule sanguine NFS car l'hemoglobine est responsable de la coloration rouge du sang, une paleur conjonctivale est souvent synonyme d'un manque d'hemoglobine, soit une anémie. on parle d'anémie quand le taux d'hemoglobine sur la NFS est bas, soit inférieur à 13 chez l'homme, et inferieur a 12 chez la femme, pourquoi cette différence entre les deux ? c'est car la femme a des pertes sanguines mensuelles lors des menstruations, c'est normal qu'elle aie moins d'hemoglobine *1

Types d'anémie :

Comment connaitre la cause de cette anémie ? Le premier critere pour differencier entre les différents types d'anémie est le Volume Globulaire Moyen VGM qui est aussi sur la NFS, et qui est normalement compris entre 80 et 100 :

en dessous de 80 on parle d'anémie microcytaire, le globule rouge est de petite taille

au dela de 100 on parle d'anémie macrocytaire, le globule rouge est de taille augmentée

et entre 80 et 100 on parle d'anémie normocytaire, le globule rouge est de taille normale

Anémies microcytaires :

On commence par les anémie microcytaires, le type le plus fréquent :

le globule rouge contient de l'hemoglobine qui elle même contient du fer. donc :

• dans le cas où les reserves en fer sont basses lors d'une carence en fer,
• ou que ce fer est piégé dans les macrophages lors de l'inflammation,
• ou que l'hemoglobine est produite en moindre quantité lors de thalassémie,

dans ces 3 cas l'anémie sera microcytaire puisque les constituants du globule rouge (le fer et l'hemoglobine) sont d'une quantité diminuée, et donc insuffisante pour donner au globule rouge son volume normal.

• La carence en fer peut être due à un saignement chronique et peut être recherchée à l'aide d'un dosage de la férritinémie qui reflète les reserves de fer dans l'organisme
• l'inflammation peut être recherchée par le dosage de la CRP C-reactive Protein, qui est une protéine inflammatoire
• et si ces 2 examens sont négatifs on peut rechercher une thalassémie à l'aide de l'electrophorese de l'hemoglobine*2

à Noter que l'anémie microcytaire peut s'accompagner d'une hyperplaquettose modérée